激素补充治疗对代谢的影响

更年期常与血脂代谢的不利变化以及糖耐量降低相关联，因而会加速心血管疾病的发生率。同样，激索补充治疗(HRT)所产生的不同的代谢影响与雄激索成分剂量、孕激索类型和给药方式等相关。许多研究已分析了雌孕激索联合治疗的作用，因此，仅雌激索成分的效果通常难以区分，但主要结果大体上是一致的。本文旨在详细说明雌激素补充治疗对绝经后女性代谢的影响

篇文献综述已确定了所有前瞻性实验、随机试验，并对高、低剂量治疗的效果和不同给药方式(口服给药和经皮给药)所产生的效果进行了比较。结果显示各种治疗中雌激索补充治疗对糖代谢只有极微小的变化和差异。一些研究显示雌二醇营代治疗无论经口给药还是经皮给药均不会对糖代谢产生任何负效应。雌激素补充可从不同程度增加载脂蛋白代谢率，这取决于脂蛋白的种类。目前，一份重要的数据文献显示了雌激索治疗后HDL的上升和LDL胆固醇的下降，研究已明确证实，唯激索治疗降低血浆总胆固醇，并增加或保持血浆甘油三酶水平不变，总之，关于雌激索补充治疗ERT)对糖代谢和脂代谢影响的研究是不同的，但总的来说，ERT的作用被认为是适中的。然而，低剂量的雌激索治疗也会产生一些有益的作用。最重要的是，该治疗会阻止更年期糖、脂代谢的生理性恶化

更年期常与血脂代谢的不利变化以及糖而量峰低相关联，而这些因素可能增加心加管疾病的发生率，这些变化部分是由于年龄相关的代谢"病报，也可能与绝经后雌激素过少有关。

值环中的类固醇激索的急剧降低似乎可减少胰岛素的分泌和消除，并增加胰岛素抵抗，由此引起循环中胰岛素浓度的升高，以及2型尿病和代谢综合征的更高的发牛率。因此，帷激素种乏可导致低密度脂蛋户 (LDL) ，总明固 油二酷和脂蛋白 a) () 水平的升和高离度胎蛋户 HDL)的水平下降、绝经女性的体重普遍增加，目吴男性脂肪分布。

长久以来有观念认为雌激素治疗会对糖脂代谢产生不利影响，这种观念源于使用高剂量雌激索口服避孕药对代谢的影响，且取决于类固醇激索的成分和剂量。同样，激索补充治疗(HRT)会对代谢产生不同的影响，这取决于雌激索成分的剂量、孕激索类型和给药方式。当评估HRT对代谢的影响时，必须记住大多数研究分析的是雌孕激素联合治疗的作用。因此，尽管雌激素成分的影响不总是能测定，但其结果仍是一致的。