COVID-19 康复后精液损伤和精液中 SARS-CoV-2 病毒的出现

性活跃男性从严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染恢复后的精液质量如何？

总结答案： 尽管精液中不存在病毒 RNA，但近期感染 SARS-Cov-2 且已证实治愈的男性中有 25% 属于寡隐无精子症。

已知信息： 人类精液中 SARS-CoV-2 的存在及其在 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 恢复后的病毒传播和精液质量中的作用仍不清楚。迄今为止，评估精液质量以及受感染或已确诊康复男性精液中 SARS-CoV-2 发生情况的研究很少，且参与者数量有限。

研究设计、规模、持续时间： 对 43 名已知已从 SARS-CoV2 中康复的性活跃男性进行了一项前瞻性横断面研究。对四种生物液体样本（即唾液、射精前尿液、精液和射精后尿液）进行了 SARS-CoV-2 基因组检测。如果发现任何样本呈 SARS-CoV-2 阳性，则对女性伴侣进行重新检测。对精液白细胞和白细胞介素 8 (IL-8) 水平进行常规精液分析和定量。

参与者/材料、环境、方法： 对所有受试者进行了调查问卷，包括国际勃起功能指数和男性性健康问卷简表。通过 RT-PCR 评估收集的所有生物液体中病毒 RNA 的出现情况。精液参数按照世界卫生组织手册第五版进行评估。精液IL-8水平采用两步ELISA法评估。

主要结果和机会的作用： 从 COVID-19 中恢复后，所研究的男性中有 25% 患有少精症。11 名精液障碍男性中，8 名无精症患者，3 名少精症患者。共有33名患者（76.7%）的精液中出现病理性IL-8水平。少隐无精子症与 COVID-19 严重程度显着相关 (P < 0.001)。三名患者（7%）至少一份样本（一份唾液、一份射精前尿液、一份精液和一份射精后尿液）检测呈阳性，因此第二天收集了新的鼻咽拭子。这三名患者及其伴侣的 SARS-CoV-2 检测结果均为阴性。

局限性，谨慎的原因： 尽管在从 COVID-19 中康复的男性中发现隐性无精子症的比例很高，明显超过了一般人群中发现的百分比，但这些男性之前的精液质量尚不清楚，也不知道是否睾丸功能正在恢复。入组患者数量较少可能会限制研究的统计能力。

研究结果的更广泛影响： 在一小部分从 COVID-19 中康复的男性中，可以在唾液、尿液和精液中检测到 SARS-CoV-2。从 COVID-19 中康复的男性中有四分之一表现出少精、隐精、无精子症，这表明应建议对受 COVID-19 影响的育龄男性进行精液质量评估。