为何说阴茎血液流出过快是勃起功能障碍的“帮凶”?
2023-01-30 17:09:28 点击数:动脉血持续灌注进入海绵体阴茎充分勃起时,由于有包围海绵体外的白膜,海绵体窦是一个相对封闭的空间,白膜下的小静脉受压闭合,导致海绵体窦内的血液流出较少,甚至停止血液外流,这种阴茎静脉闭合机制是阴茎勃起的基本保障。由于阴茎动脉血液灌注是阴茎勃起的动力、阴茎静脉闭合提供阴茎勃起的助力,因此,如果说阴茎动脉血液灌注不足是勃起功能障碍的“元凶”,那么,阴茎静脉血液流出过快则是勃起功能障碍的“帮凶”。阴茎静脉闭合功能的正常发挥需要三方面保证:D充足的动脉血流人海绵体,2海绵体平滑肌正常舒张,3正常的白膜功能。上述任何一个环节发生功能异常,静脉闭合机制将失效,大量的血液将从未关闭的静脉漏出阴茎外。静脉性ED实际是静脉闭合机制障碍,反映了阴茎海绵体平滑肌或白膜发生病变。因此,除少数确有异常静脉者外,静脉手术不可能恢复静脉闭合障碍患者的勃起功能。
偶尔有先天性静脉异常导致所谓的原发性静脉性ED,这些患者有导致血液漏出阴茎的异常静脉通道(如阴海绵体-尿道海绵体旁路 )。
多数情况下、静脉性ED原发于平滑肌或白膜异常,但阴茎硬结症的静脉漏常与组织板样纤维化有关,而且这些患者可能是白膜弹性相对下降导致静脉闭合机制障碍。静脉性ED患者的阴茎背深静脉常见病理改变,包括管壁增厚或厚薄不匀,中层平滑肌或纤维组织结节状改变、弥漫性增生与变性,外膜纤维组织增生。
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