尿道内给药是否能“穿透治疗”勃起功能障碍

尿道与海绵体之间的血管相互作用促进这些结构之间的药物转移，使得经尿道给药“穿透治疗”ED具有一定的理论基础。经尿道给药的治疗方法是兼有局部给药，使得局部的药物浓度较高，同时又不需要注射(非常方便)的特点，出现了很多药物剂型，具有快速、安全及简便的特点，但疗效有待进一步验证。尿道内药物治疗是一种二线治疗，虽然有效性稍差但侵人性小，为那些不愿意接受海绵体内注射治疗的患者提供了一种替代疗法。
尿道内前列地尔:前列地尔(125~1000ug)的药丸专用制剂(MUSETM)已被批准用于治疗 ED，并在30%~65.9%患者中达到足以进行性交的勃起。临床实践中，仅使用较高剂量(500ug和1000g)，一致性应答率较低，并显著性低于海绵体内药物治疗。在阴茎根部应用压缩环(ACTISTM)可改善疗效。最常见的不良事件包括局部疼痛和头晕，以及伴有可能的低血压，其中疼痛发生率为29%~41%。阴茎纤维化和阴茎异常勃起非常罕见，发生率少于1%。其他并发症为与给药方式相关的不良事件是尿道出血和泌尿道感染，发生率分别为5%和0.2%。