背景: 在此,我们介绍了协商一致的指导方针方法,总结了我们向世界卫生组织(世卫组织)提供的循证建议,供其在制定全球指导时考虑,并就与八个优先问题(问题或人口(p)、干预(i)、比较(c)和结果(s)(o))有关的男性不育症诊断进行了叙述性审查。此外,我们还讨论了在综合这一证据过程中发现的挑战和研究差距。

目标和理由: 本文的目的是针对八个优先问题提出一个基于证据的男性不育症诊断方法。

搜寻方法: 核对证据以支持提供建议涉及世卫组织制定的一个协作进程,即:确定优先问题和关键成果;检索最新证据和现有准则;评估和综合证据;拟订建议草案,以便与广泛的全球利益攸关方达成共识。对于每一项建议草案,随后对支持证据的质量进行评级,并在世卫组织协商一致意见中加以评估,以供审议。

成果: 综合了证据,并起草了建议,以解决男性不育症的诊断问题,具体包括以下内容:男性不育症的发病率如何,男性不育症的发生比例如何?所有不育的人都需要接受彻底的评估吗?传统精液参数的临床价值是什么?男性生活方式的主要因素对生育率有什么影响(侧重于肥胖、炎热和吸烟)?补充口服抗氧化剂或草药疗法对男性不育的生育结果有显著影响吗?对不育男性进行遗传筛查的循证标准是什么?男性肿瘤病史及相关治疗对(他和他的伴侣)(s)生殖健康和生育选择?最后,精索静脉曲张对男性生育率有什么影响,精索静脉曲张的纠正是否能改善精液参数和(或)生育率?

更广泛的含义: 这项证据综合分析的进行方式考虑到了对男性不育症诊断的全球适用性。