引起pof的最大因素你知道吗

POF患者中60%可能发生I型自身免疫性多腺体综合征 (APS)(甲状旁腺功能减退、肾上腺功能减退及慢性皮肤黏膜念珠菌病)

然而与I型APS(肾上腺皮质功能不全，胰岛素依赖型糖尿病及甲状腺功能减退)相关的POF患者

仅有10%。

POF的发生通常与自身免疫性疾病相关联。4%~30%POF的致病因素，是自身免疫性疾病。这可能由免疫系统“感知”缺失造成，但确切机制仍有待明。对T细胞的CD8亚群测定表明，其可能成为(彩图8-5，见文未彩插)。POF患者免疫系统的潜在指标 (表8-6，图8-4)、

1.抗甲状腺抗

卵巢早衰的临床症状与自身免疫性甲状腺炎相关，所以通过测定TSH，游离T4和游离T3以及抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体可协助诊断。

2.抗卵巢抗

有一些研究，认为在(不同组)POF患者中存在抗卵巢抗体，但由于其偶发性，还未明确该抗体在POF诊断中的相关性。直到现在，也未证实抗体与疾病的严重程度相关，所以为得到一致预测，将使用不同的方法对卵巢抗体进行检测。同时，研究认为卵泡颗粒细胞和其他类固醇激素合成细胞可能是该抗体的靶细胞。

3.

对215例POF研究发现，有11%的组织学提示为卵巢炎，这种卵巢炎以巨细胞、自然杀伤细胞和些B淋巴细胞浸润为主要特征 (见图8-5)。

此外，据报道在诊断POF时，淋巴性卵巢炎的发生和自身免疫性多腺体功能不全(I型APS)之间存在相关性。后者是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，在儿童时期即出现多器官特异性抗细胞内关键酶抗体，约60%此类患者出现原发性闭经

4.肾上腺抗

约10%的女性M.艾迪森病患者患有卵巢早衰。因此，在抗卵巢抗体阳性的情况下，应进一步测定抗肾上腺抗体和抗21-轻化酶抗体，以便尽早发现潜在的肾上腺皮质功能不全。此外，抗体检测阳性及肾上腺功能不全的患者应进行ACTH刺激试验。反过来，首次诊断M.艾迪森病时，建议对患者卵巢功能是否存在生育力过早衰竭的潜在风险，进行一个妇科内分泌方面的跨学科评估。不幸的是，目前尚没有随机对照临床研究来评估糖皮质激素补充治疗在卵巢功能不全的临床过程的积极影响。

5.抗膜细胞抗体及抗乙酷胆碱受体抗.

可导致恶性贫血、重症肌无力，而相比一般女性来说，在卵巢早衰患者中更容易发现这些抗体

6.治疗方

皮质激素疗法: 研究发现POF患者皮质激素治疗有效Forges (2004) (表8-7)。许多学者对糖皮质激素治疗的不良事件感到恐惧 (例如与骨质疏松骨坏死和库欣综合征相似的临床症状)。然而，些研究发现该治疗似乎有效，需要大量、进一步的研究。