无生育要求的患者进行HRT方式治疗

激素补充疗法(HRT)可帮助减少由于雌激素缺乏导致的症状，并防止由此产生的后果。主要用于避免骨质疏松症和心血管疾病。

除外那些真正进入更年期的POF患者，目前还不清楚激素补充疗法在大多数年轻患者中是否仍有积极作用。

NAMS在2012年对原发性卵巢功能不全和POF患者 (40岁以前)的合理治疗是防止骨量丢失或通过激素治疗或复合口服避孕药直至自然绝经年龄 (平均51岁)

HRT应个体化，最重要的作用是治疗血管舒缩和 (或)泌尿生殖道症状(潮热、阴道萎缩)。有时用于激素补充的适应证可以是性欲下降、易怒或专注力下降。

无具体剂量建议。Meskhiu.Seif建议对卵巢早衰患者的激素补充治疗从低剂量的雌激素开始，并在6个月的过程中达到有效剂量。其他研究建议开始剂量即用足量。

围绝经期激素治疗有关的各种观点及指南 (包括德国S3指南)包含的治疗建议如下1.进行激素补充治疗需要考

(1) 除外前突变和完全突变的脆性X综合征及话当的咨询。并在阳性发现者中使用HRT避孕(2) 类似“自然”更年期的禁忌证见德国妇产科协会 (DGGG)的S3指南

(3) 对于仍有子宫的患者不能使用单一的雌激素疗法2.通常首选口服治疗 (类似口服避孕药

(1) 口服雌激素: 雌二醇1~2g/d。等价剂量: 1mg微粒化17B-雌二醇;50mcg/d经皮17B-惟二醇;0.625mg结合雌激素

(2) 经皮治疗: 经皮肤吸收的雌激素治疗100mcg/d，可至外周雌二醇水平上升50~ 100pg/ml。这种途径可避免肝脏的首过代谢作用、胃肠道不良反应及静脉血栓栓塞风,险

3)常规撤退性出血后周期序贯疗法如孕酮治疗，常用药物有:

微粒化黄体酮: 每月10天，100 ~ 200mg/d (口服或经阴道)1)

2) 醋酸甲释孕酮: 每月10天，10mg/d

3) 左炔诺孕酮-Ius: 避孕和保护子宫内膜 (最后的选择，目前尚无许可)。

(4)雄激素补充治疗(独立于雌激素治疗) 美国最常见，德国并不常见，睾酮贴剂最近停止销售。还可口服脱氢表雄酮 (DHEA) (每天上午10~ 25mg)。

只有在孤立的情况下，通过适当的治疗经验:睾酮喷雾剂，乳霜，凝胶和贴片，同时结合酷化雌激素甲睾酮丸(例如，在美国可以使用但在德国禁用) (不足:乳腺癌风险尚不明确，男性化表现是可能存在的风险之一)。

HRT可以至少使用到约50~ 52岁自然绝经年龄

有避孕的患者:

1.成分为单纯EE或E，或成酸雌二醇的口服避孕药是可能的、接受度良好的控制生育的方法(不足、安全性在世界范围内存在争议)。

2.复方口服避孕药的替代方案: 含左炔诺孕酮宫内节育器 (LNG-IUD)与透皮E结合疗法

3.屏障/工具避孕也可以使用