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使用聚乙烯醇微粒注意事项

2023-09-30 23:03:33 点击数:

栓塞术前需注射镇痛剂,通常选择静脉注射,也有中心采用硬膜外注射。然后,使用聚乙烯醇微粒、微球体或丙烯聚合物凝胶栓塞双侧子宫动脉。其中,使用直径>500um的微粒可明显降低误阻卵巢或子宫内膜血管的几率。栓塞的主要目的在于完全阻滞子宫动脉及其分支,以彻底切断肌瘤的血供。因对症状的控制率较低,单侧栓塞术被视为一项不完全操作,术后5年内为控制患者症状而进行二次子宫切除的概率是双侧栓塞术的2倍.

动脉痉挛、血管变异、治疗前使用GnRH-a、子宫由卵巢动脉主要供血等难题,可影响栓塞的效果。UAE的平均用时为45~ 135分钟,卵巢期望放射量为20Rad。

有趣的是,正常子宫肌层因为脉管的开放(卵巢与阴道),表现出比动脉内滋养的肌瘤更好的再灌注5.作

患者因组织缺血导致的进行性疼痛必须得到充分的治疗,因此需要镇痛剂与临时镇痛药物,尤其在持续性与重度疼痛患酸,必要时可入院接受治疗。

 

UAE的直接并发症发生率约为10%,其中约有1.5%为“主要并发症”。大部分介入后直接并发症由疼痛管理不充分导致致使患者不得不进行再就医。“主要并发症”的发生率因此与手术途径有了可比性。

在接受UAE治疗一年后的轻微并发症(恶心、疼痛、道排出物等)发生率为42%,明显高于手术途径(约25.2%)。