精子库随访的内容

(一)并发症的随访

取卵术后告知患者注意自身症状，如有无阴道出血、血尿、腹痛、腹胀、发热、少尿等，对于获卵215枚的患者，应在取卵后的第3天到院随访，并行B超检查，若合并有恶心、腹胀、腹痛、腹水情况者应检查血常规，警惕卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、感染的发生，对于有并发症倾向的患者及时记录、定时追踪进展和结局，指导其及时就医和住院治疗，避免延误。

二)好娠的随访

随访时间分别为移植后14天左右确定生化妊娠，28 ~30天确定临床娠，早、中、晚孕期进行产检随访及子代出生随

1.好娠早期随访胚胎移植28~ 37天后B超检查胎儿数、胎心搏动及胚胎着床部位，尽早发现宫外孕、宫内合并宫外孕和多胎妊娠，询问妊娠反应情况，告知患者若有阴道出血、腹痛等情况应及时就医，多胎须行减胎术。同时进行妊娠相关知识宣教，如饮食宜少食多餐，多吃富有优质蛋白的食物，妊娠后不宜减肥也不宜吃得大多，要合理营养，游免营养素缺乏或摄入过量对环胎或胎儿造成不良影响，避免接触有毒、有害物质，避免重体力劳动及剧烈运动，注意个人卫生，督促患者建立围产期健康检查卡。对流产、宫外孕患者进行鼓励并指导下周期治疗。

2.好娠中期随访孕中期随访孕妇的健康状况及胎儿的生长发育情况，指导孕妇产检时间、内容及筛查的重要意义，学习掌握家庭自我监测，如通过胎动了解胎儿在宫内情况，按产科要求定期检查，如孕11~13 6周行早孕期唐氏筛查，孕15 ~ 20 周行好娠期糖尿病筛查，及时发现异常并反馈，根据医师意见行进一步检查，必要时进行羊水穿刺，对子代进行染色体病筛查。对孕妇饮食方面做出指导:保证足够的主食摄入，补充适量蛋白质，预防贫血，注意钙质的补充。对胎儿异常引产、早产、死胎的患者进行鼓励并指导下周期治疗

3.好娠晚期随访

妊娠晚期孕妇要保持充足的睡眠，避免过度疲劳，睡眠时宜取左侧卧位，以保证子官血供充足。若出现头痛、视力模糊、持续腹痛、阴道流液、胎动减少等情况应立即就诊。鼓励患者自然分娩及母乳喂养，在产后指导其预防产褥感染、产后出血、产后抑郁等并发症。随访并登记其分娩记录，要求有分娩方式、分娩时孕周、母亲妊娠并发症、新生儿体重、身长性别、Apgar评分、分娩医院。出生随访率>95%%。对早产、死胎、死产的患者进行鼓励并指导下周期治疗。

(三)子代的随访与记录

子代随访时间为胎儿出生后。出生时随访应记录出生日期、孕周、分娩方式、性别、出生体重及身长、Apgar评分、喂养情况、出生缺陷，若有出生缺陷需进一步了解具体情况，有无家族遗传史、孕期有无异常等，推荐建立新生儿出生缺陷登记本，登记内容除基本信息外应增加移植日期、孕早期情况、家族史、是否近亲结婚、缺陷诊断以及缺陷儿的基本情况。

推荐建立新生儿出生数年度报表、出生缺陷年度报表、减胎年度报表。具体报表内容应包括:出生总数、新生儿性别数、男女性别比、新生儿出生缺陷发生数、死胎数、死产数、治疗性引产数、多胎发生数、早期及中期减胎数、7日内新生儿死亡数。同步建立电子数据信息统计系统，以方便临床查找和统计。