抗磷脂抗体综合征临床诊断

1.临床判断标

静脉或动脉血栓形成。

(1) 1或2次不可解释的 >10孕周的流产，但胎儿未发现有形态学异常。

(2) 23次<10孕周的流产

(3) 1次晚期流产/因胎盘功能不全或子痛前期引起的<34孕周的早产2.实验室诊断标准(间隔12周进行两次测量

(1) 抗心磷脂抗体 (IgM、IgG) 高浓度

(2) 抗B2糖蛋白抗体 (IM、IgG) 高浓度

(3) 狼疮抗凝物

抗膜联蛋白V抗体或抗磷脂抗体也十分常见。这些抗体在妊娠期间趋于增加，而且已经证实，只有在妊娠后才上升。谷蛋白不耐受征患者(如脂防泻)也会产生与习惯性自发流产相关的抗体。抗组织型谷复酷胺转移酶I2G抗体就此较典型。对于此类患者应该进行胃肠疾病会

自

抗核抗体(amtimnclear antibodies，ANA) 可以非特异性的提示免系统的活跃程度，它们的出现往往与许多病的发生同步，如自身免疫性疾病，但依据现有知识并不能说明这些抗体与习惯性流产存在因果关系

环胎人类白细胞抗原组(HI A)，如HL A-E、HL A-F、HLA-G，对母体免疫防御的调节起十分重要的作用。研究显示，胚胎HLA缺路会使流产的风险上升。这些抗原的分子遗传决定性只是在研究中建立，H-Y抗原也是如此。

即使HLA-C匹配，或其男性伴侣有HLA-C弱表达，发生流产的风险仍可能增加。如果女方缺乏激活的KIR基因，这种流产将是百分之百的。

大量研究显示，特定的DRB1和DOB1特性和表达会使流产的可能性增加。

外周血中的自然杀伤细胞，CK细胞)及它们对习惯性流产的影响仍不清楚，因为外周血和子宫的入K细胞是有区别的。目前正在进行的研究致力于确定子宫K

细胞及其与习惯性流产的关系。自然杀伤毒性测定逐渐支持了习惯性流产的诊断。虽然初步结果显示两者之间存在联系，但仍需等待进一步的结果。根据已有的研究结果，免疫系统(淡症)的激活(TH1反应)导致胎着床条件的不理想和习惯性流产的风险升高，并没有明确的证据显示11/TH2比值增加或T4T8比值增加会习增性流产的风险升高，同样 洗巴细响刺激试验中融瘤还死因子。(NF 泌增加或NF浓度加(堂出现于自身免将性疾病，并不能说明与习惯性流产有关。