没有睾丸不对称的青少年,静脉曲张切除术能改善精液分析结果吗?

青少年精索静脉曲张切除术的主要适应证是睾丸萎缩或疼痛。然而,我们先前已经表明,序列总睾丸体积和体积差与精液质量的关系很弱。患者的最终目标是亲子关系,但精液分析对精索静脉曲张的适当治疗至关重要。我们假设静脉曲张切除术改善了仅有异常精液分析参数的患者的总运动量(TMC),但没有在那些有潜在激素功能障碍的患者中,如克列费尔特综合征或隐睾。

方法: 我们回顾性回顾了我们的青春期男性记录,然后是临床左精索静脉曲张。在这项研究中,没有持续睾丸不对称的受试者,即坦纳V,并给予至少一个术前SA。如果患者有精索静脉曲张栓塞或无术后SA,则排除在外。手术前和术后TMC的主要结果是改变,相比之下,用手术指征分层后用威尔科克森签名等级测试。第二个结果包括改进的TMC和正常化的TMC(2,000万)术后,相比之下使用费舍尔精确测试的共变量。

结果: 17名患者符合资格标准,其中11人仅接受了异常术前TMC的修复。整体而言,第一次术前的中位数年龄(四分位数范围[智商])为17.6岁(15.9-17.9)。全SA术前TMC的中位数为2.8万(7-7.4)。外科手术中位数年龄为18.2岁(16.8-18.9)。术后,所有SA的中位数TMC上升到了1820(360-1820)万(威尔克森签署等级测试,P<0.01;见图)。TMC的改善主要发生在仅有异常术前TMC(82%改善,55%正常化)的组;缺乏改善是在有隐睾病史的病人。

结论: 青少年精索静脉曲张患者在坦纳V发生后应接受SA。对于仅有异常TMC且无隐睾病史的青少年或青年男性,静脉曲张切除术有较高的改善TMC的成功率。