医学辅助生殖精子DNA破碎和临床结果的测量:系统回顾和元分析

精子DNA破碎与受精率、胚胎质量、怀孕率和流产率增加有关。精子染色质结构分析(SCSA)、精子染色质分散体(SCD)试验、最终脱氧核苷酸基转移酶介导的去氧尿嘧啶三磷酸酯脱模标记(TENL)试验和单细胞凝胶分析(TEL)等检测精子DNA破碎的各种方法。

我们进行了系统的回顾和元分析,以评估测量精子DNA破碎在预测体外受精或ICSI持续妊娠机会中的价值。在658项独特研究中,30项有可提取的数据,因此被纳入元分析。

总的来说,精子DNA破碎试验具有合理的敏感性.其他多种因素也可能影响试管受精/ICSI的结果,仅限于非常低的特异性。构造的分层简要接收机操作特性曲线(HSROC)表明TINL分析(曲线下面积(奥尔C)0.71;95%CI0.66至0.74)和彗星分析(澳元0.73;95%CI0.19至0.97)的公平识别能力。SCSA和SCD试验的预测能力较差。重要的是,对于TINL分析、SCD试验和彗星分析,元回归在体外受精和ICSI预测值上没有差异。SCSA元回归表明体外受精和ICSI的预测值不同。目前的研究表明,目前的精子DNA碎片化测试对于预测在MAR环境下怀孕的几率的能力有限。此外,精子DNA破碎试验在体外受精和ICSI的预测价值上几乎没有或没有差别。目前,还没有足够的证据可以推荐在正在进行精子DNA分裂试验的夫妇中进行常规的精子DNA分裂试验来预测怀孕和选择治疗。考虑到证据的严重局限性,以及研究方法上的弱点和设计,我们确实敦促进一步研究精子DNA破碎对3月后怀孕机会的预测价值,也与其他3月后怀孕预测因素进行比较。没有足够的证据建议在正在进行最低生活质量评估的夫妇中进行精子DNA破碎试验,以预测怀孕和选择治疗。

考虑到证据的严重局限性,以及研究方法上的弱点和设计,我们确实敦促进一步研究精子DNA破碎对3月后怀孕机会的预测价值,也与其他3月后怀孕预测因素进行比较。没有足够的证据建议在正在进行最低生活质量评估的夫妇中进行精子DNA破碎试验,以预测怀孕和选择治疗。鉴于证据的严重局限性,以及研究方法上的弱点和设计,我们确实敦促进一步研究精子DNA破碎对3月以后怀孕机会的预测价值,也与其他3月后怀孕预测因素进行比较。